05/2017
Zalecenia dla pacjentów z wytworzoną cystostomią
Zapobieganie infekcjom
W celu uniknięcia infekcji zaleca się nie odłączanie worka od cewnika ani zatykania końca cewnika zatyczkami czy korkami. Niewskazane jest trzymanie otwartego cewnika
Zalecenia
1. Mycie rąk przed i po każdym kontakcie z cewnikiem.
2. W miejscu przyszycia cewnika należy zmieniać gazik jeden raz dziennie. Ranę przemywać płynem dezynfekującym np.: Octenisept.
3. Kąpiel wannie zastąpić codziennym krótkim prysznicem letnią wodą, a miejsce założenia cewnika przemywać szarym mydłem.
4. Kontrolować zabarwienie i wygląd moczu z uwzględnieniem spożywanych pokarmów, które naturalnie zabarwiają mocz, np. buraczki, preparaty żelaza, leki (Ginjal na niebiesko, witaminy z grupy B na żółto), zbyt mała ilość wypijanych płynów - mocz ciemny i zagęszczony.
5. Zwracać uwagę na dokładne ułożenie odprowadzenie cewnika:
- Worek z moczem umieszczać poniżej poziomu pęcherza moczowego
- W czasie snu cewnik powinien znajdować się z boku łóżka przyczepiony do prześcieradle np. za pomocą agrafki lub na ramie łóżka przez drabinkę.
- Worek zbiorczy ułożyć w takiej odległości, by rurka cewnika pozwala na wykonanie drobnych ruchów w czasie snu.
- Należy często sprawdzać umocowanie cewnika - czy nie jest załamany, zagięty lub skręcony, co uniemożliwia prawidłowy odpływ moczu
6. Worek z moczem powinien być opróżniony najpóźniej po napełnieniu 2/3 objętości.
7. Worek wymieniać w warunkach domowych z zachowaniem zasad higienicznych co 3 dni.
8. Uważać ,aby cewnika nie wyrwać !
9. Dbać o regularne wypróżnienia – unikanie zaparć.
10. Po uzyskaniu karty informacyjnej z leczenia szpitalnego i zaleceń w dniu wypisu należy zgłosić się do pokoju zabiegowego Poradni Urologicznej w celu ustalenia daty usunięcia lub wymiany cystostomii.
11. Po uzyskaniu karty informacyjnej z leczenia szpitalnego i zaleceń w dniu wypisu należy zgłosić się do rejestracji poradni urologicznej w celu wyznaczenia terminu wizyty kontrolnej.
Zalecenia dietetyczne
1. Zwiększyć podaż płynów do co najmniej 2-2,5 litra dziennie,
2. Ogólne zasady zdrowego żywienia – dieta lekkostrawna
3. Ograniczyć spożycie szczawianów (zielonych warzyw np. szczaw, szpinak, brokuły, kalafior, kapusta)
4. Ograniczyć spożycie czerwonego mięsa, zwłaszcza przy podniesionym poziomie kwasu moczowego.
5. Ograniczyć spożywanie pokarmów zasadowych (białe mięso, białko jaj).
6. Stosowanie urozmaiconej diety zmniejsza ryzyko powstania kamicy moczowej i gwarantuje optymalny odczyn moczu.
Opróżnianie i wymiana worka zbiorczego
1. Umyć i zdezynfekować ręce
2. Nałożyć rękawiczki jednorazowe
3. Otworzyć zacisk - nie dotykać końcówki palcami,
4. Po opróżnieniu worka przetrzeć końcówkę gazikiem nasączonym odpowiednim antyseptykiem, (środek do dezynfekcji skóry, spirytus salicylowy itp.) a następnie zamknij zacisk.
5. Przy wymianie worka zbiorczego, po odłączeniu cewnika od worka należy końcówkę cewnika zdezynfekować, a następnie podłączyć nowy worek zbiorczy.
6. Zdjąć rękawiczki, umyć i zdezynfekować ręce.
Niepokojące objawy
1. Przez ponad 4 godziny nie stwierdzono pojawienia się moczu w worku zbiorczym.
2. Uczucie pełnego pęcherza, ból w podbrzuszu.
3. Ból w miejscu wprowadzenia cewnika.
4. Z miejsca wprowadzania cewnika wycieka ropa lub wyczuwalny jest nieprzyjemny zapach.
5. Mocz zmienił kolor, gęstość lub w moczu zaobserwowano krew.
6. Gorączka, dreszcze.
7. Cewnik wyraźnie jest dłuższy i nie toczy moczu.
W razie niepokojących objawów należy bezzwłocznie skontaktować się z lekarzem.
